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武漢新型肺炎|北大醫院王廣發:肺炎或由眼部感染引起 請做好眼部

來源:搜狐健康 發布:2020-01-23 16:37 | 編輯:健康觀察

   文 / 北京大學第一醫院呼吸內科主任王廣發 編 / 周亦川

 
  【搜狐健康】1月21日,北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發疑似新型冠狀病毒感染肺炎,正在隔離治療。1月22日晚23時,王廣發在微博“北大呼吸發哥”中發文稱病情好轉,并對自己發病原因進行分析,懷疑是因為病毒通過結膜進入體內感染。
 
  終于病情好轉了,感謝大家對我的關心、支持和幫助。經過1天的治療,今天終于不發熱了,甚是高興。也有了精神瀏覽微信、短信及網上消息。真的很令人感動。那么多的祈禱、祝福、鼓勵,占了相識和不相識朋友留言的絕大部分。在此真的要感謝大家善意和關懷。當然,也有人質疑,包括一些香港媒體,“你不是說可防可控嗎?自己得了,還可控嗎?”,你是國家級專家,都被感染了,是不是防護上有缺陷?“。今天,病情好轉,我對這些問題從技術層面也進行了思考,下面想和網友溝通交流。
 
  1、 疫情真的可防可控嗎?
 
  答案是肯定的,最終疫情會控制。但不同的疫情階段達到疫情控制的措施是不一樣的。今天的疫情控制,在武漢當地和其他地區是不一樣的。在疫情初期,針對華南海鮮市場的處理措施是迅速、有效的,而且很快初步認定了病原。這較之2003年SARS疫情,無疑是巨大的進步。
 
  有了病原學的認定,很快發展起了核酸診斷方法,雖然專家層面對檢測的敏感性和特異性曾有過爭論,這無疑對疫情控制提供了有力保障。對于疾病的傳染性和人群易感性,我們當時確實沒有資料證實,因此不能忘下論斷是強還是弱。在我回京前,通過各個醫院發熱門診的走訪,意識到疫情的確較前有了明顯的惡化。但仍然是可防可控,只不過,社會為此要付出更多的代價,包括親情、人情、健康和經濟。關鍵是我們要因地施策。
 
  2、 我是怎么感染的?
 
  這是我患病后一直在問自己的問題。我梳理了我在武漢的軌跡和細節。最有可能的是兩個節點。一是到武漢第二天去金銀潭醫院去ICU看重癥病人,正好趕上插管。我有一個近距離的接觸。但都是全副武裝,戴著防濺屏,感染的可能極小。另一個節點是在回京前2天去了幾家醫院的發熱門診和臨時隔離病房,有的醫院的發熱門診比較擁擠,里面很可能存在新冠狀病毒肺炎的患者。當然我們也高度戒備,都是戴N95口罩進入。
 
  現在回想起來,在發熱門診感染的可能性最大。我現在突然意識到,我們沒有配備防護眼鏡。一個重要的線索是,我回京后出現最早的癥狀是左下眼瞼的結膜炎,很輕。2-3個小時后出現了卡他癥狀和發熱;谖铱吹降牟±,還沒有以結膜炎為首發表現的。
 
  當時我還以此為依據,把自己排除在新冠狀病毒肺炎之外,而更多地考慮是流感。但經抗流感治療無效,發熱時斷時續,最后做了新冠狀病毒核酸檢測,呈現陽性。說明我的結膜炎很可能也是新冠狀病毒引起,而且是局部結膜首發。因此高度懷疑是病毒先進入結膜,而后再到全身。如果這個推測成立,則我的防護盲點就在沒有戴防護鏡。
 
  背景資料:
 
  王廣發是新型冠狀病毒感染肺炎專家組成員,曾隨國家衛健委專家組前往武漢。2003年SARS疫情期間,王廣發自當年3月初起,即始終奮戰在抗擊SARS的第一線,并擔任北大一院SARS的主檢醫師和專家組組長,全面負責醫院的SARS疾病治療和SARS病房的籌建工作 。

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